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生命決定權屬誰？   關於安樂死與尊嚴死。

我的祖母於今年1月21日離開人間，享年77歲。以目前社會而言，年紀不算太老，走得十分突然。祖母一直到過世前數小時，意識都還相當清楚。

從前，祖母曾經說過在自己人生的最後一程，不想接受維持生命的治療。她說，如果失去意識成了植物人，希望接受安樂死或尊嚴死。

荷蘭於2001年成為全世界第一個安樂死合法化的國家。

荷蘭制定安樂死法規一事雖然廣為人知，但是全世界第一個通過安樂死法規的卻是1994年的美國奧勒崗州。

諷刺的是，奧勒崗州位於美國中部，是基督教教義色彩濃厚的一州，而基督教嚴格禁止自殺行為。

這次面對祖母的死亡，對於未來希望成為醫生的我而言，是一個思考安樂死與尊嚴死的好機會。

荷蘭是基督教國家，早在30年前，在醫生與患者建立互信關係下，即曾經有過由醫生開給末期患者藥物為其執行”安樂死”的情形。但是，當時的醫生在刑法上仍然有”殺人”與”協助自殺”的刑責。

隨著當前高齡化社會的進展，我們醫療從業人員也面臨了人們希望在保有人性尊嚴下離開人間的「尊嚴死」，以及因應患者要求，由醫生以積極或消極方式協助其死亡的「安樂死」的問題。 

在荷蘭，根據刑法修正案等法律規定，執行安樂死的醫生已得以排除協助自殺罪等刑責。

同時，針對尊嚴死與安樂死，則要求必須符合以下要件。

“尊厳死”的三大要件(停止治療行為)

①患者身患不可治癒之絕症，未來已無痊癒的可能，已處於無法避免死亡的末期狀態。

②患者本人表達要求停止治癒行為之意願，或是經家屬推斷患者具有該意願。

③在迎接“自然死亡”的目的下，所做出的決定。

“安樂死”的四大要件

①患者現正承受無法忍受的肉體上的痛苦。

②已迫近無可避免的死亡期限。

③為解除與減輕肉體上之痛苦，經嚐試一切方法之後，已無其他替代手法。

④患者明白表示願意接受生命縮短。

祖母曾經說過“讓我自然走完最後一程”，以及“生命決定權屬誰？”。經歷此次祖母離世，對於這些問題，今後我將深入思考。