生命倫理學＿教學部落格

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    到底得具備多少關懷與愛才是稱職的醫師呢？因為關懷與愛無法量化，加上每個人對「足夠」的定義不同，如果我們付出合宜的關懷，病人卻認為多此一舉，甚至礙事；或者病人以為醫師很冷漠，不願付出愛又當如何呢？

    我尤記得穆醫師分享的案例。生命的誕生是最溫馨的事之一，但一個方出生女嬰卻被父母遺棄，則是多大的哀傷。雙親遺棄她的原因是女嬰天生有殘疾，雖然以父親的財力，仍可以維持女嬰的生命，父親冷酷拒絕之，任憑女嬰自生自滅。常理而言，新生命充滿父母的愛與祝福而降生，這般情形又當從何說起。最後女嬰數天內離世。

    親人離世通常最難過的人莫非家屬，此一案例反倒是醫護人員很傷心。如果未來我也遇到此狀況，我只能眼睜睜看著生命消失嗎？抑或另有其他妙方？我最害怕自己變成冷漠的人，彷彿看盡人間生離死別，大徹大悟而跳脫紅塵，難道醫生到頭來僅是治療及診斷的機器？

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    這週有機會深入探討兩難的問題。人生充滿選擇，選項的背後呈現不同考量。習慣標準答案的我總在這些情境中猶疑不決、舉棋不定，深怕一失足成千古恨。

    低智商者能感受愛嗎？如果他們被遺棄，他們是否了解自己的處境呢？據曾服務智能障礙者的同學分享，他們或許不符合正常人的定義，他們依然能感覺愛。我卻私心希望他們最好沒感覺，否則知道真相後，他們會絕望嗎？

    動物和人類同樣面對安樂死的議題，爭議聲浪卻迥然不同。大家似乎較能接受動物安樂死，然而牽扯到人，一切「糾纏不清」。安樂死的爭議早已不是新鮮事，似乎永遠無法解決。

    器官移植本來代表無私的奉獻，一旦牽扯到親情，可能使美意變調。公公需要換肝，媳婦恰巧為合適人選。除非公公拒絕換肝，否則媳婦很難逃避夫家的壓力。縱使肝臟再生力強，捐部分肝臟不影響本體生存，假使媳婦捐得不樂意，行為還稱孝順嗎？甚至捐肝可否作為「協議」王牌，未來遺產分配媳婦占優勢。

3/14

    我還有學習的熱誠嗎？雖然我極度不滿台灣的教育窒息莘莘學子的活力，升大學考試結束，學生如脫韁野馬般擺脫課業的束縛，進入大學由你玩四年，缺乏以往讀書的動力。怪不得每次比較台灣跟美國的學生表現，台灣是每況愈下，美國則百尺竿頭更進一步，這並非空穴來風，否則台灣的競爭力會更強。

    儘管教訓了很久，台灣學生依然故我，我也是其中一員。讀醫學系的理想還在嗎？我不禁懷疑所謂懸壺濟世、仁心仁術的抱負該不會是一場空？醫學系是醫生製造廠，每個醫學生的未來非開業醫即醫院主治？老師舉他同學做例子，醫學系畢業即返鄉開診所，日進斗金，資產豐厚，但醫學專業可能無甚進展。君子愛財，取之有道，我從醫之初衷只求賺錢？

    保持競爭力才不會被職場淘汰。醫學系畢業不是人生終點，充實自己、積累專長雖是老生常談，真正受用卻是一輩子，雖然並非全部老人言皆可信，不聽某些老人言吃虧將是一輩子。